La respuesta inmunitaria a los alérgenos se caracteriza por la presencia de células Th2 que secretan IL-4, IL-5 y IL-13. Estas citocinas activan las células B específicas de alérgenos, induciendo su diferenciación hacia células B de memoria (Bmem) y células plasmáticas productoras de IgE. La presencia tanto de células T de memoria como de Bmem con especificidad alergénica permite la respuesta inmunitaria alérgica de tipo 2 tras un segundo encuentro con el alérgeno. La clave de este proceso es la presencia de IgE específica para los componentes del alérgeno. La IgE se une al receptor FcεRI, que expresan los mastocitos y los basófilos. La exposición posterior al alérgeno induce el entrecruzamiento o crosslinking de la IgE, lo que desencadena la degranulación de mastocitos y basófilos con la liberación de mediadores inflamatorios. Sin embargo, la fuente de IgE secretada no está clara, ya que las celulas Bmem IgE+ es una subpoblación extremadamente rara.

La Dra. Lafaille comentó resultados de su investigación publicados en Science Translational Medicine con el título: CD23+IgG1+ memory B cells are poised to switch to pathogenic IgE production in food allergy https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38324641/

los linfocitos B de memoria (Bmem) circulantes en una cohorte de niños con alergia al cacahuete. Los autores identificaron mayores frecuencias de Bmem CD23+ en niños con altas concentraciones séricas de IgE específica del cacahuete (>100 kUA/litro) en comparación con niños con baja IgE específica del cacahuete (<5 kUA/litro) e individuos no alérgicos. Los análisis de secuenciación de ARN unicelular de linfocitos B CD27+ revelaron una población de linfocitos IgG1+Bmen de tipo 2 con una mayor expresión génica de IL4R, FCER2 que codifica CD23) e IGHE de línea germinal, así como receptores de linfocitos B altamente mutados. Posteriormente, se identificaron secuencias genéticas convergentes de Ig en células B específicas para el alérgeno del cacahuete Ara h 2 en niños alérgicos con una IgE específica del cacahuete elevada, y demostraron que estas secuencias de Ig derivaban de la población Bmem de tipo 2.

Así pues, los autores concluyeron que las células Bmem de tipo 2 que transcribían IGHE de línea germinal constituían una población única en niños alérgicos al cacahuete con potencial para diferenciarse en células plasmáticas productoras de IgE de alta afinidad induciendo el proceso alérgico.